• Name
• Adresse
• Telefonnummer
• Sozialversicherungsnummer des/der Patient*in
• Name und Telefonnummer des/der zu-/einweisenden Ärzt*in, ggf. Information zur Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht

• Grund der Einweisung (Aufnahmediagnose ICD-10-Code)
• Vorgeschichte im Zusammenhang mit Einweisungsgrund, bestehende Erkrankungen / Diagnosen

• Vertrauensperson inkl. Telefonnummer
• gegebenenfalls gesetzliche Vertretung (z.B. Sachwalterschaft, Eltern)
• gegebenenfalls Information über Bedarf an einem/einer Dolmetscher*in

• selbstständig
• teilweise betreut
• vollständig betreut

• aktuelle Medikation
• dzt. zur Anwendung kommende Therapien (z.B. Physiotherapie)

• aktuelle Medikamente
• Allergien/Infektionen (inkl. übertragbare Erkrankungen und Kolonisation mit resistenten Erregern)
• Orientierung
• Kommunikation
• Bewegung
• Köperpflege (Zahnstatuts)
• Ernärung
• Ausscheidung
• Schlafgewohnheiten
• Hautzustand
• Vorliegen einer Freiheitsbeschräkung und/oder bestehende Sachwalterschaft

Gemäß Bundesqualitätsleitlinie zur präoperativen Diagnostik erfolgt die Erhebung der aktuellen, für den geplanten Eingriff maßgeblichen, Befunde im Rahmen des präoperativen Gespräches im Krankenhaus. Um Doppelgleisigkeiten und Zeitverzögerungen bestmöglich zu vermeiden, ist das Vorliegen von relevanten ärztlichen Vorbefunden daher äußerst hilfreich.

Wir bitten Sie daher, Ihre Patient*innen zu informieren, dass folgende Dokumente (sofern vorhanden) zum präoperativen Gespräch mitzunehmen sind:

• Alle vorliegenden relevanten Befunde
• Aktuelle Medikamentenliste
• Schrittmacherpass
• Implantationspass
• Allergie- und Narkosekomplikationsausweis
• Antikoagulanzienausweis

Sollte sich beim präoperativen Gespräch die Notwendigkeit einer weiterführenden Diagnostik oder Blutanalyse ergeben, wird diese im Krankenhaus durchgeführt. Dieses Vorgehen dient sowohl einer raschen und qualitätsvollen präoperativen Vorbereitung unserer Patienten als auch der Vermeidung von unnötigen Doppelbefunderhebungen.